咖啡和咖啡因摄入量与男性不育：系统评价

背景： 精液质量是男性生育能力的预测指标，有人认为全世界范围内精液质量都在下降。在其他生活方式因素中，男性咖啡/咖啡因的摄入量被认为会影响精液参数以及精子 DNA 的完整性。为了总结现有证据，我们对咖啡/咖啡因摄入量与男性生育力参数（包括精子倍性、精子 DNA 完整性、精液质量和怀孕时间）之间关系的观察性研究进行了系统回顾。

方法： 进行了截至 2016 年 11 月的系统文献检索（MEDLINE 和 EMBASE）。我们纳入了所有报告男性咖啡/咖啡因摄入量与生殖结果之间关系的观察性论文：1. 精液参数，2. 精子 DNA 特征，3. 生育力。检索了所有相关报告，并系统地检索了相关参考文献列表，以确定可以纳入的任何潜在的其他研究。

结果： 我们检索到 28 篇报告咖啡/咖啡因摄入量和生殖结果观察信息的论文。总共有 19,967 名男性。1. 在大多数研究中，精液参数似乎不受咖啡因摄入量的影响，至少是咖啡、茶和可可饮料中的咖啡因。相反，其他贡献表明含可乐饮料和含咖啡因软饮料对精液体积、数量和浓度有负面影响。2. 至于精子 DNA 缺陷，咖啡因摄入似乎与非整倍体和 DNA 断裂有关，但与其他 DNA 损伤标记无关。3. 最后，在一些（但不是全部）研究中，男性喝咖啡与怀孕时间延长有关。

结论： 文献表明，咖啡因摄入可能通过精子 DNA 损伤而对男性生殖功能产生负面影响。然而，关于精液参数和生育能力的流行病学研究证据不一致且不确定。精心设计的研究，以及精液分析、受试者选择和生活方式习惯定义的预定标准，对于就咖啡因对精液参数和男性生育力的影响得出一致的证据至关重要。