流行性腮腺炎引起的附睾睾丸炎症相关讨论

1. 流行性腮腺炎附睾睾丸炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，该病毒除了感染腮腺外，还可能感染睾丸生精小管的基膜，引起并发睾丸炎。睾丸炎会导致生精小管变性，生精细胞减少，部分患者可能会出现单侧或双侧睾丸的萎缩，从而影响男性的生育力。据统计，约有1/3的成年男性流行性腮腺炎患者会发生睾丸炎，以单侧多见。一般在腮腺肿大开始消退时，患者又开始发热，睾丸肿胀疼痛，并有明显触痛，持续3~5天后逐渐好转。

2. 精液中长期检测到病毒

如果在精液中长期检测到病毒，这可能是由于睾丸炎导致的。睾丸炎破坏了生产精子的工厂，使得工厂内大部分机器停止工作。在这种情况下，男性可能会出现少、弱精子症，甚至是无精子症，严重影响男性的生育力。

3. 抗精子抗体的产生

抗精子抗体（AsAb）是机体产生的与精子表面抗原特异性结合的抗体。AsAb的出现以及滴度升高是造成免疫性不育、不孕的根本原因。当精子浆膜上的固有抗原或来自精浆的精子包被抗原在一定条件下与血清中特异性抗体相结合，呈现凝集现象时，就会产生AsAb。此外，AsAb阳性亦可见于其他原因，如输精管阻塞以及睾丸和附睾损伤和炎症。

4. 对生育能力的影响

流行性腮腺炎并发睾丸炎可能会导致男性的生育能力下降。单侧睾丸萎缩一般只会导致精液质量下降、精子计数减少，并不影响男性生育力。只有出现双侧睾丸萎缩时，才会引起精子生成障碍，导致男性不育。如果已经发生了流行性腮腺炎并发睾丸炎，并导致了无精子症，患者应当及时到泌尿外科或生殖医学科进行规范的诊断和治疗。目前，对于这些患者的治疗主要包括促睾丸生精治疗、显微镜取精术等，之后再应用必要的辅助生殖技术。通过治疗，大多数患者都能成功拥有自己的孩子。

5. 预防措施

预防流行性腮腺炎并发睾丸炎的关键是预防流行性腮腺炎。目前，我国已将能够预防流行性腮腺炎的麻腮风三联疫苗纳入国家第一类计划免疫接种疫苗，接种后能够有效预防流行性腮腺炎的发生。如果已经男性感染了流行性腮腺炎，那么最重要的就是积极治疗，防止并发睾丸炎。只要流行性腮腺炎患者积极接受治疗，大多数都可以避免并发睾丸炎而造成不育的严重后果。

综上所述，流行性腮腺炎附睾睾丸炎可能会导致精液中长期检测到病毒并产生抗精子抗体，从而影响男性的生育能力。因此，预防和及时治疗是非常重要的。