小儿包皮术后知多点

每到寒暑假，很多家长都带着小孩来门诊行包皮环切手术，然而很多家长对小儿包皮术后的护理了解却不多。

儿童包皮环切术后需要较成人更加谨慎看护，因为儿童的皮肤稚嫩，且阴茎头首次露出，会有明显的不舒服，比如红肿、水肿、渗血、疼痛等。儿童的阴茎短小，固定包扎纱布容易脱落，过早脱落容易造成术后血肿。所以，家长要给予足够的重视，而不是手术后就完事大吉了。

另外，我们在临床工作中经常发现，包茎或者包皮过长的患儿多有包皮龟头粘连，其发生的概率远远高于成年男性。术中分离包皮与龟头粘连，术后分离面会出现渗液、糜烂、结痂，此情况为正常恢复过程，必要时需在尿道外口涂以红霉素软膏，约2-3周后硬痂脱落，恢复正常外观。

术后第1天复诊主要检查切口有无出血、血肿，这个时候患儿龟头都较敏感，建议穿较宽松的裤子或者直接穿爸爸的上衣套住也可以啦。

术后第3天复诊，经手术分离的内板及龟头剥离面出现结黄白痂，这个时候大部分家长都很着急，以为出现了感染。其实这是剥离面渗出物，不是感染的脓液，不需要过分担心，继续消毒护理切口，观察即可。这时包皮开始出现水肿。

术后第7-10天，切口已经基本愈合，切口仍有水肿，水肿随着切口愈合可自然消退，但是每个人的差异较大。经手术分离的内板及龟头剥离面出现红色血痂，建议不要用手强行剥离，等待自然脱痂即可。缝合钉也等待自然脱落，不可强行牵拉，以免出血。

术后第21-30天，创面的血痂已经基本脱落，缝合钉也自行脱落，大部分水肿可自然消退。

                                     生殖医学中心小儿包皮手术流程